Липроксол (3502) Производитель: ООО БИОЛИТ, г.Томск Содержание 90г. Цена руб    руб

Липроксол - для улучшения функций печени.

В последние годы группа гепатопротекторов пополнилась оригинальными отечественными БАД, применяемыми для профилактики и в комплексной терапии заболеваний гепатобилиарной системы - эплиром и гепатосолом.

Эплир представляет собой экстракт полярных липидов озерного осадка, содержащий фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин, сульфолипиды, каротиноиды, ксантофиллы, ненасыщенные жирные кислоты, простагландины. Гепатосол - экстракт наземной части интродуцированной солянки холмовой - содержит глицинбетаин, флавоноиды, кетодикарбоновые кислоты, стерины и их гликозиды, алкалоиды изохинолиновой природы, каротиноиды, высшие жирные кислоты и сапонины; соли калия, кальция, магния, алюминия, кремния. Действие обеих БАД обусловлено их антиоксидантными свойствами, способностью восстанавливать нормальный спектр мембранных фосфолипидов, улучшать антитоксическую и экскреторную функции печени.

Несмотря на эффективность эплира, незначительное содержание полярных липидов в озерных отложениях (от 0,5 до 0,2%) является серьезным препятствием для широкого применения его для улучшения функций печени.

Теоретическим обоснованием совместного применения эплира и гепатосола и появления новой БАД липроксола - является различие в антиоксидантных свойствахЭплир содержит более сильные и отличающиеся по химической структуре антиоксиданты, чем гепатосол. При совместном использовании эплира и гепатосолапроисходит усиление (синергизм) антиоксидантных свойств.

В Сибирском медицинском университете (зав.кафедрой - профессор А.С.Саратиков) и в лечебно-диагностическом медицинском центре ООО "Биолит" (врач-терапевт Ю.А.Литвиненко) экспериментально определены оптимальные соотношения эплир - гепатосол с максимальным антиоксидантным и терапевтическим эффектом.

Липроксол, Гепатосоли Эплир предотвращают гибель животных (в контрольной группе крыс, отравленных ССl₄, выживаемость животных составляла 87%). Токсический гепатит характеризуется удлинением гексеналевого сна в 2 раза - до 45,8 мин (в норме - 22,4 мин), дискомплексацией печеночных пластинок отеком вокруг синусоидных пространств, лимфоидно-гистиоцитарной инфильтрацией и накоплением в центральной и периферической зонах печеночной дольки капель нейтрального жира (степень ожирения - 4,87 балла), колликвационным некрозом 16,1%гепатоцитов (в норме - 0,8%). Исследуемые препараты препятствовали нарушению гистоархитектоники печени, существенно уменьшали стеатоз (до 3,64, 3,75 и 4,3 баллов, соответственно), количество некротизированных гепатоцитов (до 2,8, 4,9 и 5,1%) и длительность гексеналового сна (до 25,2, 31,2 и 35,1 мин соответственно). Более выраженный эффект проявляет липроксол, который статистически достоверно превосходит эплир и гепатосол по антинекротическому действию в 1,8 и 1,7 раза, замедлению биотрансформации гексенала в 1,4 и 1,2 раза, соответственно.

Более высокая гепатопротективная активность липроксола получила подтверждение при оценке его влияния на синдромы цитолиза и холестаза. Развитие ССl₄-гепатита сопровождалось увеличением активности в крови АлАТ, АсАТ и ЩФ в 3,7, 2,6 и 4,1 раза соответственно, повышением ретенции БСФ в 4,1 раза, содержания общего билирубина в 3,3 раза, билирубина-глюкуронида в 2,1 раза (см. таблицу). Коэффициент глюкуронирования билирубина (отношение содержания билирубина, конъюгированного с глюкуроновой кислотой, к общему количеству пигмента) снижался до 53% (в норме - 83%).

Липроксол превосходит эплир и гепатосол по степени предупреждения нарушений цитоплазматических мембран. Под его влиянием активность специфических маркеров цитолиза АЛАТ и АСАТ повышалась лишь на 44 и 32% по сравнению с соответствующими показателями у интактных животных, липроксол и эплир в равной степени (превышающей эффект Гепатосола) устраняли расстройства экскреторной функции печени: препятствовали увеличению в сыворотке крови содержания общего и конъюгированного билирубина (повышение на 40 и 25% по отношению к норме), а также ретенции БСФ (увеличение на 33%). Вместе с тем липроксол эффективнее эплира и гепатосола препятствовал поступлению в кровь маркера холестаза - ЩФ (увеличение по сравнению с нормой на 14%) (см. таблицу).

Липроксол и гепатосолревосходят эплир по антиоксидантной активности. Так, у животных контрольной группы под влиянием ССl4, который является прооксидантом и интенсифицирует процессы липопероксидации, в гомогенатах печени отмечено накопление ДК в 2,2 раза, оснований Шиффа - в 3,2 раза, ускорение продукции аскарбат- и НАДО Н-зависимого малонового диальдегида (МДА) - в 2,7 и 2,5 раза соответственно. Липроксол в большей степени, чем гепатосол и эплир, ингибировал генез МДА (в 2,1,7 и 1,3 раза соответственно) и в равной степени с гепатосолом предотвращал избыточное образование ДК и оснований Шиффа, уменьшая эти показатели в 1,9 -2,2 раза (см. таблицу).

Липроксол улучшает показатели липидного метаболизма печени. Интоксикация тетрахлорметаном сопровождалась снижением в 1,3 раза общего содержания фосфолипидов и глубокими изменениями их спектра: уменьшением количества фосфатидилхолина и фосфатидилэтаноламина, возрастанием доли кардиолипина и сфингомиелина. липроксол и эплир в большей степени, чем гепатосол, позволяют сохранить на близком к норме уровне содержание суммы фосфолипидов, фосфатидилхолина и фосфатидилэтаноламина (см. таблицу).

Липроксол эффективнее эплира и гепатосола улучшает антитоксическую функцию печени при гепатите. ССl4 вызывает снижение в микросомальной фракции печени уровня цитохрома Р-450 на 60% в результате конверсии в функционально инертный цитохром Р-420. Цитохром Р-450 отравленных животных становится малостабильным, к 10-й минуте тепловой инкубации в микросомах обнаруживается только цитохром Р-420. Липроксол существенно превосходит эплир и гепатосол по степени предотвращения конверсии цитохрома Р-450 в Р-420, сохраняя его содержание на уровне нормы. Этот эффект сохраняется и на фоне тепловой инактивации цитохрома Р-450. По-видимому, он связан, с одной стороны, с более значительным антиоксидантным действием липроксола и его ингибирующим влинянием на фосфолиполиз, с другой - с поступлением в мембраны гепатоцитов фосфатидилхолина и фосфатидилэтаноламина, что стабилизирует а-спираль пептидного компонента цитохрома Р-450.

Таким образом, липроксол является перспективным гепатопротектором, превосходящим составляющие его компоненты - эплир и гепатосол- по эффективности (ингибирование образования продуктов перекисного окисления лигладов (ПОЛ), стимуляция антитоксической и экскреторной функции печени, ослабление синдрома цитолиза гепатоцитов) при ССl₄-гепатите. Очевидно, синергизм обусловлен тем, что гепатосол как прямой ингибитор ПОЛ предохраняет мембраны гепатоцитов от деструкции, а эплир обогащает их собственными фосфолипидами (фосфатидилхолином и фосфатидилэтаноламином).

Выводы.

1. Липроксол является эффективным гепатопротектором, превосходящим входящие в его состав эплир и гепатосоло степени благоприятного влияния на структурно-метаболические показатели печени при ССl₄-гепатите.

Показатель	Интактные животные	ССЦ-гепатитССЦ	Липроксол+	Эплир+ССЦ	Гепатосол+ССЦ
	Сыворотка крови
Ретенция БСФ	2.7/0.37	11.1/1.03*	3.06/0.89*	4.1/0.92*	4.4+0.40*
АлАТ, мккат/л	0.50/0.04	1.86/0.05*	0.72/0.02*	0.96/0.03*	1.14+0.04*
АсАТ, мккат/л	0.65/0.04	1.71/0.04*	0.86/0.03*	1.04/0.02*	1.11/0.03*
ЩФ, Eg/л	209/12	861/49*	238/3.2*	266/8.8*	340+21*
Билирубин, мкмоль/л:
общий	11.0/0.45	36.1/0.83*	15.2/0.37*	15.9/0.61*	18.2/0.69*
глюкуронид	9.1/0.30	19.3/0.36*	11.4/0.15*	11.4/0.29*	12.4/0.30*
Липиды, г/л	3.80/0.17	18.10/0.71*	4.22/0.16*	6.14/0.21	7.44/0.30*
Белок, г/л	79.6/0.68	54.8/2.70*	69.7/2.05*	63.7/1.16*	73.3/2.11*
Гомогенат:
ДК, ед.опт. липидов	0.34/0.05	0.76/0.06*	0.4/0.02*	0.5/0.07*	0.4/0.04*
Основания Шиффа, отн. ед/мг липидов	3.1/0.2	9.9/0.4*	4.6/0.3*	5.3/0.1*	5.0/0.3*
МДА, нмоль/мг белка мин:
неферментат	9.0/0.5	24.2/0.5*	11.7/0.5*	18.9/0.5*	14.4+0.4*
ферментат	13.3/0.5	33.2/0.5*	21.5/0.5*	26.9/0.5*	17.9/0.4*
Фосфолипиды, мг/г	13.7/0.5	24.3/1.11*	18.8/1.30*	19.4/0.87*	25.5/0.93
Фосфатидил-этаноламин,%	19.1/0.92	9.8/0.52*	15.8/0.74*	13.2/0.67*	10.8/0.50
Фосфатидил-холин,%	48.2/1.43	26.8/1.02*	38.8/1.46*	38.6/1.63*	30.2/1.14*
Кардиолипин,%	7.51/1.23	18.1/0.77*	16.4/0.96	17.80/0.83	18.6/0.84
Микросомы:
Цитохромы, нмоль/мг белка
Р-450	0.72+0.03	0.43/0.02*	0.75/0.03*	0.60/0.03*	0.51/0.02*
Р-420	0	0.22/0.01*	0*	0.15/0.01*	0.27/0.02*
Цитохромы (инактивир), нмоль/мг белка
Р-450	0.49/0.02	0*	0.58/0.03*	0.45/0.02*	0.32/0.04*
Р-420	0.21/0.01	0.68/0.03*	0.16/0.01*	0.27/0.02*	0.42/0.02*

Примечание. В таблицах 1-4 звездочка (*) означает уменьшение степени выраженности симптома.

2. Механизм гепатопротективного влияния липроксола обусловлен его антиоксидантным действием, восстановлением нормального спектра мембранных фосфолипидов, улучшением антитоксической функции печени.

Состав. Гепатосол (экстракт солянки холмовой) - 7%; эплир (экстракт полярных липидов) - 3%, в качестве наполнителя глюкоза - 90%.

Свойства. Гепатозащитное. Улучшает метаболизм, функции и структуру печени. Липроксол не уступает широко применяемым гепатопротекторам (легален, карсил, силибор, эссенциале) в нормализации нарушенного метаболизма гепатоцитов. При этом существенно эффективнее предупреждает развитие некрозов паренхимы печени, образование продуктов перекисного окисления липидов, угнетение антитоксической функции печени.

Комбинация эплира и гепатосола в составе липроксола по гепатозащитному действию превосходит эффект их раздельного применения. Эплир и гепатосол усиливают антиоксидантные свойства друг друга, а такжегепатосолстабилизирует мембраны гепатоцитов, предохраняя их деструкции, а эплир, поставляя фосфатидилхолин и фосфатидилэтаноламин, реконструирует поврежденные мембраны клеток печени. Липроксол не токсичен, лишен мутагенных, эмбриотоксических, аллергизирующих и иммунотоксических свойств.

Показания к применению.

Показан в комплексной терапии острых гепатитов (преимущественно лекарственном, токсическом, алкогольном), хронических неактивного и активного гепатитов, хронических холециститов, начальной стадии цирроза печени, при неонатальных желтухах.

В комплексной терапии больных описторхозом для профилактики цитолиза клеток печени продуктами распада описторхов в результате дегельминтизации, а также для нормализации метаболизма печени.

Для защиты печени после лечения цитостатиками, противотуберкулезными или другими гепатотоксическими препаратами, а также после применения наркоза.

В комплексной терапии при тяжелых пищевых интоксикациях: ядовитыми грибами, ягодами, некачественными продуктами питания и суррогатами напитков (в особенности алкогольными).

Для профилактики нарушений и оптимизации функций печени, поджелудочной железы у практически здоровых людей, работающих с вредными для печени факторами и/или проживающих в экологически неблагоприятных регионах.

При нарушениях липидного обмена - для снижения уровня холестерина и нормализации липидных показателей крови.

При склонности к образованию холестериновых желчных камней у здоровых людей и в группах риска.

При тяжелых физических нагрузках: профессиональным спортсменам, строителям, шахтерам, подводникам, альпинистам, космонавтам и др.

В геронтологической практике - для профилактики преждевременного старения организма.

Клинические испытания.

Липроксол в гранулах назначали по 1 ч. л. на прием (гранулы растворяли в 100 мл теплой воды) во время приема пищи, с 1 таблеткой карсила (35 мг субстанции) за 30 мин до еды, 3 раза в день. Длительность курса - 4 недели. Препарат сравнения карсил в виде монотерапии назначали по 1 таблетке по той же схеме.

Исследования проведены у 68 больных хроническим гепатитом (ХГ): основная группа (I), включающая 42 человека, получала комплексную терапию карсилом в сочетании с липроксолом, группа сравнения (II) - 26 человек получала монотерапию карсилом. В соответствии с современной классификацией ХГ (хронический гепатит) пациенты обеих групп были подразделены на две подгруппы. Подгруппы 1 а (24 человека) и 2а (14 человек) состояли из пациентов с диагнозом хронический гепатит умеренно выраженной степени активности, вирусной и алкогольной этиологии. Подгруппы 16(18 человек) и 26 (12 человек) включали пациентов с диагнозом хронический гепатит слабо выраженной степени, также вирусной и алкогольной этиологии. Подгруппы пациентов в группах 1 и 2 были сопоставимы по полу, возрасту и давности заболевания. Большинство пациентов в обеих группах были мужчины (76%) от 20 до 50 лет, что согласуется с литературными данными. Средний возраст пациентов 1 -и группы составил 34,6+/-0,69 года, давность заболевания в среднем по группе 2,4+/-0,55 года. В группе сравнения, аналогично основной группе, преобладали мужчины (80%), причем большинство пациентов были в том же возрастном диапазоне. Средний возраст по группе составлял 31,2+/-0,87 года, с длительностью заболевания 2,9+/-0,64 года. Постановка диагноза ХГ (хронический гепатит) проводилась в соответствии с современными требованиями и включала в себя выявление этиологии, степени активности процесса и стадии заболевания.

Наибольшее количество пациентов ХГ (хронический гепатит) умеренной степени активности имело вирусную этиологию заболевания (72%). На это указывали анамнестические данные, серологические маркеры вирусного гепатита, а также морфологические признаки, обнаруженные в биоптатах печени. У 28% пациентов заболевание было обусловлено злоупотреблением алкоголем. Большинство пациентов ХГ (хронический гепатит) слабовыраженной степени активности также имели вирусную этиологию гепатита (80%). У остальных 20% пациентов гепатит был алкогольной природы.

Оценка клинического результата применения липроксола в сочетании с карсилом и монотерапии карсилом проводилась поэтапно: исходно, через 2 и через 4 недели от начала лечения.

В обследование больных входило определение основных биохимических показателей, позволяющих судить о функциональном состоянии печени. Ферментативную функцию печени оценивали по уровню активности ферментов АЛТ, ACT, ЩФ, g-ГГП в сыворотке крови. О пигментном обмене судили по уровню общего билирубина и его компонентов в сыворотке крови. Для оценки липидного обмена определяли уровень холестерина и b-липопротеидов в сыворотке крови. Определение уровня МДА в сыворотке крови проводили по тесту с тиобарбитуровой кислотой. Всем пациентам проводили ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Для оценки состояния кровообращения в печени у больных применяли метод реогепатографии. С целью изучения состояния поглотительно-выделительной функции печени и желчных путей проводили динамическую гепатобилистинтиграфию. Для изучения изменений в печеночной ткани 28 пациентам проведено морфологическое исследование биоптатов печени, полученных методом чрезкожной пункционной биопсии.

Результаты.

Динамика клинических симптомов.

При исходном обследовании больные жаловались на боли различного характера в правом подреберье и эпигастральной области, чувство тяжести и распирания в животе, снижение аппетита, отрыжку, горечь во рту, тошноту, метеоризм, нарушение стула, снижение работоспособности.

В процессе применения липроксола в сочетании с карсилом, начиная с 3- 4-го дня уменьшалось количество субъективных симптомов и снижалась степень их выраженности. Особенно заметно уменьшились боли в подреберье, метеоризм, диспептические явления, тошнота, отрыжка, восстановился регулярный стул. Максимум клинического эффекта, отмеченный к концу 2-й недели от начала лечения, поддерживался и в последующие 2 недели наблюдения практически у всех больных. Хотя, сравнительно с динамикой субъективных признаков заболевания, в подгруппе сравнения к концу лечения не отмечено достоверного различия, на первом этапе максимальный эффект при монотерапии карсилом достигался несколько позже (к концу 3-й недели).

Положительное действие липроксола в сочетании с карсилом на астенический и диспептический синдромы проявлялось в уменьшении или полном исчезновении жалоб на слабость, утомляемость, непереносимость какой-либо пищи, тошноту, горечь во рту. Значительно уменьшались ощущение тяжести и боли в подреберье и эпигастральной области. У большинства пациентов восстанавливался и улучшался аппетит, в связи с чем отмечалась прибавка в весе (табл. 1).

Примечание. В таблицах 1-4 звездочка (*) означает уменьшение степени выраженности симптома.

У пациентов с ХГ (хронический гепатит) слабовыраженной степени активности, получавших липроксол в сочетании с карсилом, улучшение субъективной симптоматики происходило в более ранние сроки по сравнению с пациентами группы ХГ (хронический гепатит) умеренно выраженной степени активности. Максимальный клинический эффект, достигнутый к началу 2-й недели в обеих подгруппах (16 и 26), удерживался и в последующий период наблюдения (табл. 2).

Примечание. В таблицах 1-4 звездочка (*) означает уменьшение степени выраженности симптома.

В процессе лечения отмечалась положительная динамика в объективном статусе в обеих подгруппах ХГ умеренной степени активности. Это касалось, в первую очередь, уменьшения размеров печени и ее болезненности при пальпации, а также уменьшения плотности печени. К концу лечения положительная динамика наблюдалась в обеих подгруппах (1a и 2а). Однако в подгруппе сравнения после монотерапии карсилом чаще сохранялись увеличенные размеры печени (50% против 25%), а также болезненность печени при пальпации и плотность ее консистенции (табл. 3).

Примечание. В таблицах 1-4 звездочка (*) означает уменьшение степени выраженности симптома.

У пациентов ХГ умеренной степени активности (группа а) положительная динамика наблюдалась быстрее (через 2 недели) и в большем проценте случаев, чем у пациентов группы б (табл. 4).

Таким образом, под действием липроксола в сочетании с карсилом и монотерапии карсилом наблюдалась положительная динамика в клинической картине заболевания у пациентов обеих групп. Прежде всего уменьшались проявления диспептического, болевого и астенического синдромов. Уменьшались или нормализовались размеры печени, улучшалась ее консистенция, снижалась интенсивность желтухи. Данная положительная динамика отмечена в более ранние временные сроки при лечении липроксолом в сочетании с карсилом в 1а подгруппе. Кроме того, липроксол в сочетании с карсилом в большей степени, чем карсил в условиях монотерапии, нивелировал проявления диспептического и болевого синдромов.

Тщательный контроль за больными в процессе лечения не выявил усиления имеющихся жалоб или появления новых, ухудшения объективной симптоматики, а также каких-либо побочных эффектов исследуемых препаратов.

Примечание. В таблицах 1-4 звездочка (*) означает уменьшение степени выраженности симптома.

Динамика основных биохимических показателей крови.

При исходном исследовании изменения основных биохимических показателей крови выражались диспротеинемией и повышением уровня ферментов, что обусловлено поражением гепатоцитов. У пациентов 1а и Па подгрупп начало редукции основных лабораторных синдромов отмечено уже к концу 2-й недели. Однако после полного курса лечения действие липроксола в сочетании с карсилом оказалось более эффективным. Так, после курсового применения липроксола в сочетании с карсилом отмечено достоверное снижение активности АЛТ, в среднем, в 2,2 раза и ACT в 1,9 раза, ЩФ и g-ГТП - в 1,6 и 1,5 раза соответственно, уровня общего билирубина - в 1,7 раз, прямого - в 3,7 раза; в то же время к окончанию курсового лечения карсилом активность АЛТ и ACT снизилась соответственно в 1,7 и 1,5 раза, ЩФ и g-ГТП - в 1,3 раза, уровень общего билирубина - в 1,5 раза, прямого - в 2,1 раза. Причем у пациентов с алкогольным поражением печени вышеописанная положительная динамика отмечена во всех случаях, тогда как у пациентов с вирусной этиологией гепатита активность АЛТ и ACT в 67% случаев оставалась несколько выше нормы (табл. 5).

Примечание. В таблицах 5-8 звездочка (*) означает достоверность различий до и после лечения p<0.05.

Основные тенденции в динамике биохимических показателей крови больных группы б были аналогичны таковым у пациентов группы а. Снижение активности аминотрансфераз в обеих подгруппах наблюдалось уже через 2 недели наблюдения. После 4-недельного курса лечения липроксолом в сочетании с карсилом в подгруппе 1б полная редукция синдрома цитолиза отмечена у 90% пациентов и только у 10% пациентов с вирусным гепатитом активность АЛТ несколько превышала норму. В подгруппе сравнения в 20% случаев активность АЛТ сохранялась повышенной (табл. 6).

Примечание. В таблицах 5-8 звездочка (*) означает достоверность различий до и после лечения p<0.05.

Контроль анализов крови на наличие малонового диальдегида (через 2 и 4 недели) показал, что липроксол в сочетании с карсилом обладает лучшей способностью тормозить процессы ПОЛ по сравнению с карсилом в условиях монотерапии. В процессе лечения липроксолом в сочетании с карсилом положительная динамика наблюдалась на всех этапах лечения и после курсовой терапии достоверное снижение уровня МДА происходило, в среднем, в 1,7 раза, в то время как после монотерапии карсилом уровень МДА снизился, в среднем, в 1,2 раза (табл. 7).

Примечание. В таблицах 5-8 звездочка (*) означает достоверность различий до и после лечения p<0.05.

Эффективность липроксола в сочетании с карсилом в группе ХГ слабовыраженной степени активности также была выше. После курсового применения липроксола в сочетании с карсилом уровень МДА у пациентов Ib подгруппы полностью нормализовался в 88% случаев, в том числе у всех больных с алкогольным поражением печени. У 12% пациентов с ХГ вирусной этиологии показатели МДА оставались выше нормативных (табл. 8).

Примечание. В таблицах 5-8 звездочка (*) означает достоверность различий до и после лечения p<0.05.

Динамика показателей ультразвукового обследования.

Положительная динамика сонографической картины печени после лечения липроксолом в сочетании с карсилом касалась уменьшения размеров печени и улучшения ее эхоструктуры. Под действием липроксола в сочетании с карсилом у более чем половины пациентов (68%) размеры печени нормализовались, тогда как исходно они были увеличены у 89% пациентов. У остальных (32%) размеры печени уменьшились, оставаясь при этом выше границ нормы. Карсил при монотерапии менее эффективно улучшал размеры и структуру печени. По данным УЗИ гепатомегалия сохранялась в 65% случаях, а диффузное усиление эхосигналов оставалось в 54% случаев. В группе б, исследуемые препараты оказывали более выраженный эффект.

Динамика внутрипеченочного кровообращения.

Об улучшении внутрипеченочного кровообращения можно было судить по положительной динамике как количественных, так и качественных показателей реогепатограммы. Наиболее значимым являлись изменения реографического индекса (РИ). Так, после лечения липроксолом в сочетании с карсилом увеличение РИ зафиксировано в 80% случаев в среднем в 1,4 раза. Во 2-й подгруппе РИ повысился в 1,2 раза в 54% случаев. Несмотря на существенный рост показателей РИ после лечения, он оставался ниже нормативных показателей в обеих подгруппах.

Динамика морфологической картины печени.

Курсовая терапия липроксолом в сочетании с карсилом оказала положительное воздействие на морфологическую картину печени всех больных, обследованных в динамике. Отмечено уменьшение количества некрозов; снижалась выраженность гидропической дистрофии (у больных HBV) и жировой дистрофии (у больных HCV). Существенно уменьшалась воспалительная инфильтрация в портальных трактах и перипортальной зоне. У пациентов с алкогольной этиологией гепатита (в 1а подгруппе) липроксол в сочетании с карсилом уменьшал не только количество некротизированных гепатоцитов, но и жировую дистрофию печени, ослабляя при этом выраженность воспалительной инфильтрации.

• В Ы В О Д Ы:
  
  1. БАД к пище "Липроксол" в форме гранул в сочетании с карсилом при курсовом применении обладает гепатопротективной активностью у больных хроническим гепатитом вирусной и алкогольной этиологии с различной активностью процесса в печени.
  
  2. При курсовом применении липроксол в сочетании с карсилом, начиная со второй недели, оказывает терапевтический эффект, более выраженный по сравнению с карсилом в условиях монотерапии:
  
  - купирует или ослабляет основные клинические проявления заболевания;
  
  - положительно воздействует на функциональное состояние печени, купируя или ослабляя основные синдромы болезни: цитолитический, холестатический, мезенхимально-воспалительный.
  
  3. Липроксол в сочетании с карсилом превосходит карсил по ингибирующему действию на процессы ПОЛ у исследуемых больных.
  
  4. Гепатозащитный эффект липроксола в сочетании с карсилом более выражен при алкогольной этиологии гепатита, по сравнению с вирусной.
  
  5. Липроксол хорошо переносится больными и не вызывает каких-либо негативных побочных эффектов.

Показания к применению.

В комплексной терапии:

• - острых гепатитов (преимущественно лекарственном, токсическом, алкогольном), хронических персистирующего и активного гепатитов, хронических холециститов, начальной стадии цирроза печени, неонатальных желтух, описторхоза;
  
• - тяжелых пищевых интоксикаций;
  
• - нарушений липидного обмена - для снижения уровня холестерина и нормализации липидных показателей крови.

В профилактике:

• - для защиты печени при лечении цитостатиками, противотуберкулезными и другими гепатотоксическими средствами, а также после применения наркоза;
  
• - для предотвращения нарушений и оптимизации функций печени у людей, проживающих в экологически неблагоприятных регионах;
  
• - при склонности к образованию холестериновых желчных камней у здоровых людей и в группах риска;
  
• - при тяжелых физических нагрузках: профессиональным спортсменам, строителям, шахтерам, подводникам, альпинистам, космонавтам и др.;
  
• - в геронтологической практике: для профилактики преждевременного старения организма.

Рекомендации по применению.
Липроксол назначают внутрь - по 2 г (1 ч.л.) гранул (растворить в 100 мл теплой воды) на один прием, 3 раза в день, во время приема пищи. Длительность курса - 4 недели. Целесообразно проведение повторных курсов 2-4 раза в год. Возможно совместное с липроксолом назначение желчегонных средств, спазмолитиков.

Противопоказания не выявлены. Липроксол не токсичен, лишен мутагенных, эмбриотоксических, аллергизирующих и иммунотоксических свойств. Побочным действием не обладает.

Серия Природная аптека Сибири >>